近日，第一附属医院普通外科熊兵红副主任医师及其团队为一位全内脏反位“镜面人”老年女性结肠肝区巨大肿瘤患者实施腹腔镜根治性手术，目前患者已顺利出院。
患者是一名65岁的女性，因大便带血伴间断腹胀1个月入院。结肠镜提示结肠肿瘤，胸腹部ct提示镜面右位心，升结肠-横结肠肠壁增厚并肿块，ct分期为t4n2mx，emvi( )，患者左上腹部可扪及包块，质硬，且活动度差。
在进行充分的术前评估与准备后，熊兵红团队根据术前制定的手术方案为该患者施行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术，手术团队、麻醉团队、护理团队齐心协力、配合默契，充分发挥空间认知能力，由于患者内脏位置完全相反，专家们结合常规手术站位习惯与患者器官实际解剖位置，采取了反向站位，在熟练掌握腹腔镜右半结肠切除技术的基础上，谨慎遵循“镜面思维”，成功克服了因解剖高度异常而导致的操作困难，进行了完整规范的右半结肠切除和区域淋巴结清扫，顺利完成这一高难度的大型手术。术中证实，该患者为全内脏反位，术中探查肿瘤较大，约14cmx10cm大小，病理显示为中-高分化腺癌，部分为粘液腺癌（约占75%)。术后，患者在普通外科医护人员的精心照料下，现已顺利出院。
“镜面人”又称“镜子人”或“镜像人”，即心、肺、胃、肠、肝、脾、胆囊等内脏器官的解剖位置与正常人完全相反，恰好如同常人在镜子中的影像一样。有医学专家认为，“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生率大约为百万分之一，是临床上极少见的先天性畸形。“镜面人”合并结肠癌需要手术治疗的病例在临床上更为罕见。
此次腹腔镜右半结肠癌的“镜面手术”在我省尚属首例，需要医生反向思维、反向操作，给手术操作增加了难度，是一次较大的技术挑战和考验。手术的成功，代表医院腹腔镜微创手术的成熟开展，也标志着普通外科在疑难重症复杂疾病的治疗水平上达到了新的高度。
