2024年4月,第一附属医院神经外二科副主任李经辉团队在呈贡院区成功为两名药物难治性癫痫患者实施了改良式环岛叶大脑半球离断术,术后1月,两名患者恢复好,已无癫痫发作。本次手术是云南省首次使用此术式治疗难治性癫痫患者,医院对于难治性癫痫患者的治疗迈上了新的台阶。
两名患者均为14岁以下患儿,有多年反复发作性抽搐史,患儿在多家医院反复奔走,调整抗癫痫用药,仍不能很好地控制癫痫发作,确诊药物难治性癫痫。家属听闻医院神经外二科目前正在开展癫痫的外科治疗,特意前来求诊,希望通过该手术改善患者生活质量,减轻家庭负担。患儿入院后,经过检查,两名患儿左侧大脑半球功能已完全由右侧代偿。经过专家组讨论后,考虑行左侧大脑半球离断术,通过对大脑半球的离断,切断纤维束链接,阻断脑内癫痫电信号的传导,健侧大脑的功能重塑继续支配双侧肢体,使萎缩的大脑半球导致的癫痫症状得到改善。
李经辉团队于4月4日在呈贡院区为两名患儿顺利实施了改良式环岛叶大脑半球离断术,术后至今两名患儿癫痫未再发作。
癫痫是一组由不同病因所引起的脑部神经元高度同步化,以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。尽管多数癫痫患者的癫痫发作经药物治疗可得到控制,但有一部分患者对抗癫痫药物治疗反应差,癫痫发作难以控制,称为药物难治性癫痫,也称顽固性癫痫,约占癫痫患者的20%~30%,给家庭、社会带来了负担。
昆明医科大学第一附属医院是国家级三级综合癫痫中心,神经外二科主要承担了难治性癫痫的外科治疗。神经外科亚专科——功能神经外科技术包括癫痫外科技术、脑深部电刺激术、神经外科机器人手术技术、神经外科导航辅助手术技术、神经调控技术、立体定向外科等处于省内领先水平,拥有癫痫外科诊疗团队、运动障碍性疾病诊疗团队,颅神经疾病诊疗团队,神经电生理技师团队等专业团队。此次“改良式环岛叶大脑半球离断术”为云南省首例使用该类手术治疗难治性癫痫,标志着医院在癫痫外科的诊疗方面迈上新台阶。